CMASインフォメーションvol.20

◆［東京都指導検査報告書］介護報酬返還金3千万円超す

社会福祉法人には定款変更など「手続きミス」目立つ

東京都は10月28日、平成25年度「指導検査報告

書」を発表した。これは、合計3531ヵ所にのぼる、

保険医療機関等（335ヵ所）や社会福祉施設等（12

11ヵ所）、社会福祉法人（74ヵ所）、在宅サービス事

業所（1911ヵ所）を対象に行った指導検査の結果を

取りまとめたもの。

社会福祉法人で主に指摘された問題点は、新たな事業を

開始しても、定款変更など適切な手続きを行っていない

ことが挙げられた。

介護保険施設（特別養護老人ホーム等）では、看護体制
加算など、介護報酬の算定について誤りが見受けられ、

障がい者支援施設においては、提供したサービス内容等

について、記録を適切に行っていないことが指摘されたという。

都では、介護保険サービス事業所（2件）、障がい福祉サ

ービス事業所（2件）について、指定効力停止の処分を下

した。介護報酬返還金は平成26年7月末時点での確定額

で30,727,337円にのぼる。

今後も都では、指導検査を通じ、福祉・医療サービスの抱え

る課題を捉え、事業者や医療機関等における課題の早期発

見と自主的な早期改善につなげたい考えだ。

1　報告書の概要

（1） 実地検査数

3,531か所

（2） 指導検査で指摘された主な問題点の例

ア　社会福祉法人

・   新たな事業を開始しているが、定款変更など適切な

   手続きを行っていない。

イ　社会福祉施設等

　　（ア）介護保険施設（特別養護老人ホーム等）

・   看護体制加算など、介護報酬の算定について誤りがある。

（イ）障害者支援施設

・   提供したサービス内容等について、記録を適切に行って

    いない。

　（ウ）児童福祉施設（保育所等）

・   調理・調乳担当者の検便を適切に行っていない。

ウ　保険医療機関等

・   診療録（カルテ）の記載内容の不備や算定要件を満たさな

・   い診療報酬請求が見られる。

（3） 処分等

ア　事業者に係る処分　5件

・   介護保険サービス事業所　2件（指定効力停止）

・   障害福祉サービス事業所　2件（指定効力停止）

・   認可外保育施設　1件（施設の閉鎖命令）

・   保険医療機関等に対する処分等は、関東信越厚生局長が行

ている。

イ　返還金（介護報酬）　30,727,337円（平成26年7月末時

点での確定額）